权威解读：中医如何对症施治新冠病毒感染

经过三年的疫情防控，我国在新冠病毒感染医疗救治上已经形成了中西医结合、中西药并用的中国方案。新冠医疗救治到底在中医方面如何施治？在使用中成药时，怎么区分自己的症状是风寒还是风热？大家普遍反映的“刀片喉”症状，中医是如何解释的？反复持续的咳嗽到底会不会变成肺炎？今天的《时空观察》，权威专家一一解答。   　　针对不同患者中医药可起哪些作用？   　　国务院联防联控机制1月3日举行新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况。对于不同患者，中医药可以起到哪些作用？国家中医药局副局长黄璐琦进行了介绍。   　　国家中医药局副局长 黄璐琦：对于轻型、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、住院时间，缓解临床症状。对于有可能转重的患者，及早进行中医药的干预治疗，可以降低转重率。对于重型、危重型的患者，开展中西医结合治疗，可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少死亡率。在康复中的作用，很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。   　　风寒风热如何区别？怎么选药？   　　很多中成药的适应证有风寒、风热之分，如何根据自己的症状，准确判断是风寒还是风热，以便于对症下药呢？来听听专家的建议。   　　首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：临床出现发烧、怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状我们往往归属风寒诱因导致，这类疾病我们服用疏风解表治疗感冒的中成药就够了。比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。如果有一部分人出现发烧，发烧很重，体温可能到39℃，这时候咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。这时候要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。从患者来讲，如果有了这样的症状不适的时候，选择中药的时候选准了一种，如果服用1—2天，症状没有明显缓解或者持续加重了，烧一直退不下来，没有任何退烧的现象，还是及时到医院就诊，千万不要盲目吃药，马上加另外一个药，再加上另外一个西药，这样加来加去，可能会有很多不良反应。   　　专家：治疗“刀片喉”需将“热毒”及早透出   　　本轮疫情当中，不少患者遇到了“刀片喉”的症状，这究竟是怎么回事？又该如何使用中药来进行治疗呢？来听听专家的解答。   　　首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，将“热毒”及早透出是治疗的根本，对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物也能缩短病程，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以针灸治疗，针刺少商穴、点刺商阳穴等，这些都可以很好地缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，还是去医院看一看。   　　反复持续的咳嗽会不会变成肺炎？   　　很多感染新冠病毒的患者在康复过程中都会出现咳嗽的症状，不少人担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎？   　　中国中医科学院广安门医院急诊科主任 齐文升：咳嗽主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤两个方面的因素。比如痰热未清、肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质黏，或者伴有咽痒的症状。临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺；另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒。可以明确地说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有高烧、喘促，大量的黄黏痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。